Caracterización de la afectación sexual de los pacientes con lesión medular ingresados al Centro de Rehabilitación Julio Díaz de La Habana, Cuba. 2015

Autores/as

  • Nohora Alejandra Guerrero Ferreira Residente de tercer año de la especialidad Medicina Física y Rehabilitación. Centro Nacional de Rehabilitación Julio Díaz, La Habana, Cuba.
  • José Julián Castillo Cuello Doctor en Ciencias Médicas. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Profesor auxiliar. Hospital Docente Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez, La Habana, Cuba http://orcid.org/0000-0001-9387-3457

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v29n1a6

Palabras clave:

sexualidad, traumatismos de la medula espinal.

Resumen

Introducción: la lesión medular es un proceso patológico que produce cambios de las funcio- nes motoras, sensitivas y autónomas, por lo que afecta la sexualidad de la mayoría de las personas que la padecen. Sin embargo, aunque existen innumerables servicios para la rehabi- litación de estos pacientes, los aspectos sexuales no son incorporados de manera sistemática.

Objetivo: Caracterizar la afectación sexual de los pacientes masculinos con lesión medular.

Material y método: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el Servicio de Lesión Medular del Centro de Rehabilitación Nacional Julio Díaz de la Habana, Cuba. El universo fue de 119 pacientes y la muestra la conformaron 20 de ellos. Se revisaron las historias clínicas individuales, se realizó entrevista y examen físico, se aplicó el Test de completamiento de frases de Rotter y se solicitó la composición de un párrafo proyectivo con la consigna “Mi sexualidad y yo”.

Resultados: la lesión medular traumática fue más frecuente en los casos menores de 40 años y de región torácica; un porcentaje significativo de pacientes perdieron a su pareja estable y, consecuentemente, fueron más proclives a no adaptarse psicológicamente. La lesión medular no afectó el deseo sexual, pero sí la respuesta sexual orgánica, lo que influyó de forma negativa en la autovaloración de su sexualidad. Los factores sociales negativos no son percibidos como circunstancias que afectan la sexualidad, a pesar de que plantean que el hacinamiento, las barreras arquitectónicas y las dificultades con el transporte influyen negativamente en su calidad de vida. La mayoría de los casos plantearon la necesidad de que sus problemas sexuales fueran atendidos.

Conclusiones: la Lesión Medular es una afección que altera de manera severa la sexualidad en su esfera biológica, psicológica y social, con independencia de la edad y el nivel de la lesión; sin embargo, la mayoría de los pacientes no reciben una atención apropiada a sus dificultades, hecho que constituye una deficiencia del proceso de rehabilitación.

Referencias bibliográficas

1. González HA, Castellanos SB. Sexualidad y Géneros: Alternativas para su educación ante los retos del siglo XXI. La Habana: Edito- rial Científico-Técnica; 2003.

2. Castillo-Cuello JJ. Acercamiento y proble- ma sexual con las personas con discapacidad en salud, malestares y problemas sexuales. La Habana: CENESEX; 2013.

3. García-Carenas L, Alcedo-Rodríguez MA, Aguado-Díaz AL. La sexualidad de las perso- nas con lesión medular: aspectos psicológi- cos y sociales. Una revisión actualizada. Intervención Psicosocial. 2008;17(2):125-41.

4. Castillo-Cuello JJ: Discapacidad y sexualidad. Un acercamiento al diagnóstico y su atención. La Habana: CENESEX; 2006.

5. Castillo-Cuadros J, Tapia-Zambrano C. Sexualidad en el lesionado medular: caracterización de la población masculina en control en el Hospital del Trabajador de Santiago, Chile. Rev Col Med Fis Rehab. 2012;22(1):32-43.

6. Castillo-Cuello JJ. Enfoques para una aten- ción integral de la sexualidad de las perso- nas con discapacidad. Revista Sexología y Sociedad. 2010; 43 (16): 4-12. Versión digital Disponible en: http://revsexologiaysociedad.sld.cu/index.php/sexologiaysociedad/ article/view/396/438

7. Castillo J J, Figueredo L, Infante I, Cano A M. Discapacitados en la comunidad. Progra- mas de educación sexual. Sexología y sociedad. 1997; año 2 (9): 35-37. Versión digital Disponible en: http://revsexologiaysociedad. sld.cu/index.php/sexologiaysociedad/ article/view/143/184

8. American Spinal Injury Association (ASIA). International Standards for Neurological Classif ication of Spinal Cord Injur y. Chicago: ASIA; 2002.

9. Martínez-Angulo MR. Manual de técnicas de exploración psicológica. La Habana: Edi- torial Pueblo y Educación; 2013.

10. Bors E, Comarr AE. Neurological disturban- ces of sexual function with special reference to 529 patients with spinal cord injury. Urol Surv. 1960;110:191-221.

11. DeForge D J y colaboradores. Male erectile dysfunction following spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord 2006; 44:465-73.

12. Franceschini M, Di Clemente B, Rampello A, Nora M, Spizzichino L. Longitudinal outcome 6 years after spinal cord injury. Spinal Cord. 2003;41(5):280-5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/sj.sc.3101457.

13. Sipski ML, Jackson AB, Gómez-Marín O, Estores I, Stein A. Effects of gender on neurologic and functional recover y after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(11):1826-36. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2004.04.031.

14. Bloemen-Vrencken JH, De Witte LP, Post MW, van den Heuvel WJ. Health behaviour of persons with spinal cord injury. Spinal Cord. 2007;45(3):243-9. Disponible en: https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101967.

15. Liang HW, Wang YH, Lin YN, Wang JD, Jang Y. Impact of age on the injury pattern and survival of people with cer vical cord injuries. Spinal Cord. 2001;39(7):375-80. Dis- ponible en: https://doi.org/10.1038/ sj.sc.310116910.1038/sj.sc.3101967

16. Henao Lema CP, Pérez Parra JE. Lesiones medulares y discapacidad: revisión bibliográ- fica. Aquichan. 2010;10(2):157-72

17. Robles-Ortiz J, González-Roig JL, Saborit- Oliva Y, Machado-Moreno L, Jacas-Prado D. Epidemiología de la lesión medular traumática. Rev Cub de Med Fis y Rehab. 2012 [citado 2019 jul 18];4(2):85-94. Dispo- nible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/ vol_4_2_12/mfr02212.pdf.

18. Rodríguez-Castiñeira R, Jiménez-Morales RM, Cordero-Montes R, Brunet-Gómez D, Macías-Delgado Y. Conducta sexual en hombres con lesión medular traumática. Gac Méd. 2014 [citado 2015 sep 22]16(1):12-9
Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gme/v16n1/gme03114.pdf.

19. Franco-Chacón N, Aguilar-Chavarría E, García-Rojas V, Gómez Montoya L, Jiménez- Quesada G, Quiñones-Corrales E, et al. Abordaje de la sexualidad en el proceso de rehabilitación de personas con lesión medular. Rev. Enfermería Actual en Costa Rica. 2009 [citado 2015 sep 22];16. Dispo- nible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/ articulo?codigo=5021221.

20. Elliott TR, Frank RG. Depression following spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 1996;77(8):816-23. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0003-9993(96)90263-4.

21. Kalpakjian CZ, Albright KJ. An examination of depression through the lens of spinal cord injur y. Comparative prevalence rates and severity in women and men. Womens Health Issues 2006;16(6): 380-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.whi.2006.08.005.

22. González-Noriega MM. Depresión y otras variables psicológicas en el proceso de adap- tación a la lesión medular [tesis]. Salamanca: Universidad de Salamanca; 2014 [citado 2019 jul 18]. Disponible en: http://gredos.usal.es/ xmlui/handle/10366/125488

23. Dimitriadis F, K arakitsios, Tsounapi P, Tsambalas S, Loutradis D, Kanakas N, et al. Erectile function and male reproduction in men with spinal cord injur y: a review. Andrologia. 2010;42(3):139-65. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1439-0272.2009.00969.x.

24. Rahimi-Movaghar V, Vaccaro AR. Mana- gement of sexual disorders in spinal cord injured patients. Acta Med Iran. 2012 [cita- do 2015 sep 22];50(5):295-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
22837080.

25. Tsuji I, Nakajima F, Morimoto J, Nounaka Y. The sexual function in patients with spinal cord injury. Urol Int. 1961;12:270-80. Disponible en: Disponible en: https:// doi.org/10.1159/000277578.

26. Alexander M, Rosen RC. Spinal cord inju- ries and orgasm: a review. J Sex Marital Ther. 2008;34(4):308-24. Disponible en: https://doi.org/10.1080/0092623080209634110.1159/000277578.

27. Alexander CJ, Sipski ML, Findley T W. Sexual activities, desire, and satisfaction in males pre- and post-spinal cord injury. Arch
Sex Behav. 1993;22(3):217-28. Disponible en:https://doi.org/10.1007/bf01541767.

28. Dahlberg A, Alaranta HT, Kautiainen H, Kotila M. Sexual activity and satisfaction in men with traumatic spinal cord lesion. J Rehabil Med. 2007;39(2):152-5. Disponible en: https://doi.org/10.2340/16501977-0029.

29. Talbolt HS. The sexual function in paraplegia. J Urol. 1995;73(1):91-100. Dispo- nible en: https://doi.org/10.1016/s0022-
5347(17)67370-1.

30. Hess MJ, Hough S. Impact of spinal cord injur y on sexuality: Broad-based clinical practice inter vention and practical appli- cation. J Spinal Cord Med. 2012; 35(4):211-8. Disponible en: https://doi.org/10.1179/
2045772312Y.0000000025.

31. Fitzpatrick WF. Sexual function in theparaplegic patient. Arch Phys Med Rehabil. 1974;55(5):221-27.

32. Munro D, Horne HW, Paul DP. The effect of injury to the spinal cord and cauda equina on the sexual potency of men. N Engl J Med. 1948;239(24):903-11. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJM194812092392401.

33. Sandowsky C. Sexuality and the paraplegic. Rehabilitation Literature. 1976;37(10-11): 322-7.

34. Zeitlin AB, Cottrell TL, Lloyd F. Sexology of the paraplegic male. Fertil steril.1957; 8 (4):337-344. Disponible en: https://doi.org/10.1016S0015-0282(16)32763-7.

35. Sunilkumar MM, Boston P, Rajagopal MR. Sexual Functioning in Men Living with a Spinal Cord Injury-A Narrative Literature Review. Indian J Palliat Care. 2015;21(3):274-81. Disponible en: https://doi.org/10.4103/
0973-1075.164886.

36. Singh U, Gogia VS, Handa G. Occult problem in paraplegia- A case report. Indian J Phys Med Rehabil. 2002;13:19-23.

37. Ostrander N. Sexual pursuits of pleasure among men and women with spinal cord injuries. Sex Disabil. 2009;27(1):11-9. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11195-008-9103-y.

38. Sharma SC, Singh R, Dogra R, Gupta SS. Assessment of sexual functions after spinal cord injury in Indian patients. Int J Rehabil Res. 2006;29(1):17-25. Disponible en: https: //doi.org/10.109701.mrr.00001855947.56810.fc.

39. Barbonetti A, Cavallo F, Felzani G, Francavilla S, Francavilla F. Erectile dysfunction is the main determinant of psychological distress in men with spinal cord injury. J Sex Med 2012;9:830-6.

40. Westgren N, Levi R. Quality of life and traumatic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 1998; 79:1433-9.

41. Castillo Cuello JJ. Los senderos del placer. Editorial CENESEX. La Habana, 2011.

42. Cobo Cuenca A I y colbs. Calidad de vida del varón con lesión medular traumática y disfunción sexual. Enfermería Clínica 2012;22(4):205-8.

Cómo citar

1.
Guerrero Ferreira NA, Castillo Cuello JJ. Caracterización de la afectación sexual de los pacientes con lesión medular ingresados al Centro de Rehabilitación Julio Díaz de La Habana, Cuba. 2015. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 4 de septiembre de 2019 [citado 29 de marzo de 2024];29(1):40-51. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/227

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2019-09-04

Número

Sección

Artículos originales
QR Code